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美国刚刚通过了一项新的医疗保健法案,该法案实质上是向中产阶级征税,以弥补政府的医疗支出。事实上,美国高昂的医疗成本根源于三大利益集团,即医院、制药公司和保险公司之间的勾结,以及对病人的压榨。如果我们不从这个根本问题入手,奥巴马政府宣布的“全民健康保险”不过是将中产阶级的医疗税扔进了三大利益集团贪婪的无底洞。

外国医保情况纵览

排队是非常痛苦的

四年前的一次小手术让我了解了美国医疗保险的方方面面。

根据美国看病的流程,我们应该先预约医生,通常要等一天或几天。突发疾病要去急诊。如果你去急诊部,那将是一笔巨大的开支。如果你没有预约,你必须在诊所排队等候。

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在学校诊所,即使我有严重的腹痛,我也要先检查我的医疗保险,填很多表格,然后等很长时间。一个护士看到我的疼痛太严重了,所以她帮我“塞住”。在询问病情后,医生进行了血液和尿液测试,然后给了我一瓶氢可酮(一种比吗啡更强的成瘾止痛药),并让我回家等待结果。

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我的室友送我回家后,大约两个小时后,诊所打电话给我,说已经安排了大学附属医院的急诊部让我立即去那里。

到达大学附属医院的急诊室后,花了很长时间核实身份和医疗保险,还有无数的表格。在美国,拥有合法身份和收入的美国公民和外国人都有一个“社会安全号码”。这个号码是保密的,它与任何个人信息有关,包括犯罪记录、诚信记录、银行存款和信用卡账户、医疗保险、电话记录等。也就是说,只要有这个数字,美国任何人的每一点都将被记录下来。比如,只要相关机构在电脑里输入你的社保号码,你就可以发现30年前你在阿拉斯加一个偏远小镇的加油站用信用卡买了一盒烟;或者15年前的一个晚上,你用t的手机给你的前女友打电话。这是一个极其严格和精密的监控和服务系统。

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下午4点左右,急诊室接待处的护士检查了我的信息和保险,然后把我安排在一个单独的观察室。当时,我想知道为什么这么多观察室仍然是空,过道里仍然挤满了病人。只是在后来发生的事情之后,我才知道我掉进了一个陷阱。在观察室里,护士帮我换上一件病号服,然后验血,给我打了一针止痛针。医生来来往往几次,但他们不能做出诊断。我告诉医生,我在中国咨询过一个医生,他认为是阑尾炎。但是美国医生告诉我,他们必须按照正常的检查程序一步一步地检查。那时,我又饿又痛,晚上11: 30必须做ct。午夜12点左右,医生进来告诉我,他被诊断为急性阑尾炎,并安排我尽快做手术。从我进急诊室到诊断,花了八个小时。

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因为是微创手术,所以是全身麻醉。大约凌晨3点,当我在苏醒的时候,我已经躺在住院部的房间里,插着一根氧气管,上面覆盖着各种各样的电线。夜晚是在黑暗和寂静中度过的。第二天一早,牛奶、面包和果冻被拿来当早餐。医生给我做了各种检查,我心想,服务真周到。我的同学和朋友一个接一个地来参观。午饭后,医生又给我做了检查,告诉我可以出院回家了。什么?我当时差点晕倒,一天后就要出院了?医生说再呆一天,担心我的医疗保险上限。

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我很快打电话给我的朋友,他们开车送我回家。他们对美国先进的检测设备和医生护士的微笑救援充满了羡慕和感激。我没想到真正的噩梦会开始。

保险拔河赛

10天后,我收到了医院的账单,当我打开的时候,手术的总费用是15,750美元,相当于当时的人民币126,000元,其中包括了从我第一步进入急诊室到最后一次离开的所有费用,包括CT 1,842美元,医生6,950美元,手术室4,190美元,住院部1,100美元(一晚),以及其他奇怪的费用。因为我的保险负担是80%,而我个人支付20%,我应该自己支付3150美元。

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几天后,我又收到了医院的账单,我个人应该支付15,750美元的所有费用。我迅速给医院打了电话。医院说保险公司拒绝支付我的医疗费用,医院让我自己联系保险公司。然后我打电话给保险公司,对方说我的病历不完整,在购买保险之前我不确定自己是否生病,所以我拒绝付款。我说我是国际学生,保险是学校买的,阑尾炎很严重。另一方说要求我提供以前的病历。我突然生气了,对另一方喊道:急性疾病怎么能在去医院之前成为临时保险呢?对方沉默了很久,说他们会再研究一遍。

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10天后,我再次收到医院的账单,说保险公司同意支付部分医疗费用,但拒绝支付我留在观察室的费用和我手术的医疗废物处理费,这些费用必须由我自己支付。这时,我意识到为什么这么多美国人宁愿躺在过道里也不愿走进观察室,医生敦促我立即离开医院,也因为这么贵的病房可能超出我的支付能力。另外,因为有一位资深专家为我诊断,数百美元的专家诊断费也拒绝支付。

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在接下来的两个月里,几乎每天,我都在医院和保险公司之间跑来跑去,不停地在电话里讨价还价,不停地争吵。直到最后,我实在负担不起纠缠他们的时间成本,只支付了一些本应由保险公司支付的费用,而个人支付了近4000美元。后来,一位美国教授告诉我,幸运的是,我自己去了急诊部。如果我叫救护车,我还得再加3000美元,保险公司负担不起。直到这时,我才意识到许多美国人宁愿流血去医院,也不愿在车祸中叫救护车。

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从那以后,几乎每个月我都收到医院的来信,大意是“我们为你提供了优质的医疗服务,你也应该为我们医院医生的家庭福利作出贡献。”附有一张空白色支票。让我填一下金额,然后送到医院。到现在为止,我已经搬了好几次家,换了好几次邮寄地址,我还收到了医院的这封求援信。

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后来,我开始关注关于美国医疗保健的各种新闻,我发现我并不是一个特例:一些医疗保险较好的美国人出院时并没有完全康复,争论甚至诉讼层出不穷。割破手指后发现昂贵药物、大处方和核磁共振成像的消息并不少见。甚至还有丑闻,比如一盒一次性手套300美元,一个咖啡杯800美元。

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