外资医院能否破垄断“坚冰”？

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目前，外资医疗机构面临着与民营医院类似的问题

最近，宁波一个在建的医院项目因其“中美林茨医院”名称中的“中美”二字而引起广泛关注，该项目由美国hca总裁控制的中国医疗股份有限公司和慈溪健康发展投资有限公司共同投资建设，其中外资占70%，中资占30%。

中美林茨医院未被视为个别事件的原因是，2009年12月24日，商务部明确表示鼓励外资设立各类医疗机构，而该医院在宁波的落地正好可以被视为外资进入医疗机构建设领域的一个先导。

事实上，在高端医疗机构层面引入竞争是医疗改革的一个重要方面。新医改方案明确提出公立医院和非公立医院要形成相互促进、共同发展的格局。中央党校研究室的赵洁博士曾经和我们的记者讨论过这个问题。他指出，当基层医疗机构坚持公益性时，正是大医院想要引入竞争。

赵洁指出，医院的准入门槛很高，比如注册资本、床位数、医生资质等诸多因素是高端医疗资源垄断的根本原因。"要打破垄断，我们必须降低门槛，引入社会资本."只有引入充分竞争，扩大高端医疗资源的供给能力，才能打破核心资源的垄断，这必然导致医疗费用的相对下降，从而在一定程度上减轻普通百姓看病的负担。

可以看出，其根本目的是引入社会资本，形成有效竞争。那么，在中国民营医院与民营资本投资的公立医院之间的弱竞争持续了几年之后，引进外资能否打破旧的格局，真正形成有效的竞争？

“最大的问题是审批问题。”长城证券分析师邱告诉记者，民营医院难以获批，在数量和规模上与公立医院不成比例，导致无法与公立医院竞争。如今，外资医院也是如此。如果审批程序能够真正放开，形成有效竞争不成问题。

与邱的观点一致，宁波市对外贸易经济合作局局长余丹华在接受采访时说:“随着政策准入的放宽，下一步将有更多的外资医疗机构进入中国。如果能将外资医疗机构的审批权限下放给地方，就能更有效地满足国内公众对不同层次医疗服务的需求。”

据了解，林茨医院建设项目是2008年上半年在浙江投资贸易洽谈会上签署的一项重大投资项目。项目签约后，先后获得卫生部关于设立林茨医院的批复和商务部关于台港澳侨投资企业的批准证书，并完成了国家工商行政管理局的企业注册。2009年8月28日，林茨医院股份有限公司正式成立。

业内人士指出，外资医疗机构面临的困难可能与目前民营医院面临的困难相似。

根据中国医院管理协会的调查，私立医院仍然缺乏必要的支持和保护。虽然有些部门表示要一视同仁，但却对建设用地审批、资本贷款等具体问题大打折扣，对各种收费毫不留情。政府举办的非营利性医疗机构不仅享受同级政府给予的财政补贴，还享受税收优惠政策。起步较晚的民营医院基础薄弱，处于发展初期，被认定为营利性医院后必须纳税，三年免税政策在一些民营医院无法实施。

另外，人们的接受程度直接关系到外资医院的发展，最重要的问题是医疗保险能否覆盖外资医院。

“小病社区会解决的。如果这是一种严重的疾病，没有成千上万的人肯定解决不了问题。如果外国医院不能参加医疗保险，它肯定不会选择外国医院。”小王告诉记者，对于普通人来说，能否报销是至关重要的。