公立医院回归公益性 医改须加大财政投入

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毫无疑问，公立医院是解决群众看病难、看病贵的主要力量，因为私立医院的目标是盈利，必然追求利润最大化。当前医疗改革亟待解决的问题是公立医院如何回归公益性。我认为，唯一的办法是建立医院建设和运营成本的资金保障机制和医务人员的工资保障机制。

如果公立医院回归公益，医院就无法盈利。然而，医院建设和正常运营需要成本，而成本不能转嫁给病人，只能由政府财政支持。公立医院的成本核算和严格监督必须公开透明，符合法定程序，建立由政府相关部门牵头、社会监督深入广泛参与的成本核算监督机制，使成本尽可能合理。

费用还取决于医务人员的工作态度和专业素质。医务人员爱护医疗设备，这自然可以节省维护费用。专业素质高的医生能够做出准确的诊断，开出正确的药物，使用更少更好的药物，因此治疗成本更低。为使医生热爱工作、尊重工作，有必要尽快建立以政府财政拨款为基础的医务人员薪酬保障机制，切断医生收入与处方之间的利益链条，避免医务人员开大处方。我认为至少医务人员的收入应该与当地教师的收入相等。如果能与公务员的收入相等，那就更理想了。

目前，虽然有医疗设备和药品的招标，但其形式意义是多点的。医疗设备和药品的出厂价格往往远远低于医院的购买价格，大量利润在流通中被人为掠夺，因此有必要防止腐败黑手在流通中掠夺。