医药流通业长期小而散 商务部开出行政性集中药方

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下一步，商务部将成为中国医药(600056)流通行业的管家，30多万家企业的命运可能会相应改变。

据悉，商务部目前正在制定促进行业发展的发展规划和政策文件，具体工作由市场秩序司承担。提高进入壁垒和集中度将是下一个主要方向。

以前，该行业是一个完全市场化的领域，存在企业数量多、规模小、竞争力弱、重复建设水平低、运营不规范等问题。

在医疗改革的背景下，基本药物制度的建立对这个行业产生了一定的影响，这个行业的命运也立即引起了决策者的关注。有关方面决定通过“政府之手”的干预，结束该行业长期“无人管理”的历史。

业内人士呼吁商务部保持公平的竞争环境。专家提醒，医药流通企业的优胜劣汰应由市场竞争来决定，政府行政命令决定一些企业的生死是一种倒退。

忙碌的“接受者”

去年12月29日，商务部召开了“药品流通行业管理座谈会”，听取了行业协会和企业对行业发展现状和存在问题的意见。医药企业管理协会、医药商业协会和全国三大流通企业的代表分别发言。

“商务部领导高度重视药品流通管理，多次向流通企业征求意见。”一位知情人士表示。

早在本次会议之前，商务部市场秩序司相关部门负责人就前往安徽调研。在合肥，课题组对药品流通、企业运营、药品供应保障和网络建设现状进行了调研。

29日座谈会的另一个重要议题是征求对《关于加强药品流通行业管理的通知》的意见，该通知首次提出了行业管理的职责分工。

根据分工，商务部负责“宏观”，负责制定药品流通行业的发展规划、行业标准和相关政策，配合实施国家基本药物制度，提高行业的组织化和现代化程度。

食品药品监督管理部门负责药品经营企业的准入管理，制定并监督实施药品质量管理标准，组织查处药品经营中的违法违规行为。

药品的生产、流通、科研和使用是紧密联系在一起的。以前，除了对流通环节的模糊管理外，其他环节的权利和责任都是明确的。工业和信息技术部负责药品生产，而卫生部主要负责科学研究和使用。

中国医药企业管理协会会长于明德说，药品生产和流通多年来一直是一起管理的。工业和信息化部成立后，药品生产作为制造业纳入管理，药品流通成为“无人关心，无人过问”。

经过几个部委的协调，他们最终决定去商务部。

许多行业专家都说过，总比没有人负责好。

上海医药(600849)分销公司的一位高管告诉本报，目前还没有出台具体措施，因此对行业没有影响。

“坏”产业

“越往下，渠道越混乱，风险就越大。当我们向中部一个大省销售药品时，我们发现渠道很乱，有些企业甚至只是骗钱。”一位不愿透露姓名的业内人士表示。

据统计，目前有13，000多家医药批发企业和36万多家医药零售企业，员工数百万人。2008年，全行业销售收入4699亿元。

与30年前相比，这是一个了不起的成就，但在许多人眼里，这个行业有很多问题，非常糟糕。

行业管理十分薄弱，流通企业数量过大，经营规模过小，竞争力不强，低水平重复建设和不规范经营十分突出。与此同时，在一些地区，“挂靠业务”、“收票”、“买卖税票”现象十分严重。

过度竞争导致高企业成本。于明德表示，目前中国医药商业企业的成本率在7%以上，而发达国家仅为1%-1.5%。如果能降低到国外水平，整个行业每年可增加利润240亿元。

根据上述内部人士，成本高的原因是这个行业的集中度太低。据了解，目前医药流通领域的前三名——国药集团、上海医药和九洲通的市场份额约为20%，前三名在欧美等一些国家的市场份额为90%。

此外，医药流通行业的“地方分离主义”严重，特别是新一轮医药改革后，地方政府将倾向于选择地方国有医药流通企业，排斥大型全国性流通企业或民营流通企业。

国有和民营企业的兴衰

事实上，医药流通领域曾一度被国有企业垄断。当时，药品流通由中国制药公司统一负责。

资深医药流通专家王红志告诉本报，1984年颁布了新的《药品管理法》。一个变化是，原有的国有体制被打破，政府开始将医药流通行业推向市场。

最初，只有2500家制药公司迅速增加到7800家。1999年，企业开始出现“分散、小、弱、乱”。后来，原国家经贸委决定进一步加大市场化改革力度，将医药行业全面推向市场。

2001年初，假冒伪劣药品问题开始在农村地区出现，一些农村地区的药品供应呈空白色。国务院要求整顿药品流通市场。王红志认为，这反映了“药品流通领域的市场秩序混乱，完全以市场为导向，尤其不适合农村地区。”

中国加入wto后，2003年中国放开了药品流通体制，再次改变了中国药品流通格局，大量民营企业发展起来。民营医药流通的“老大”九洲通，得益于当时政策的松动，以“快速审批模式”起步。

新一轮医药改革后，医药流通行业整合势在必行，企业间的兼并、重组和联合将改变现有格局。小型流通企业的生存空间将会缩小，一些企业将会倒闭，而大型流通企业，尤其是国有医药流通企业将会受益。

一些业内人士呼吁医药流通一体化的下一步，这不应该由行政命令来决定。例如，当政府投标采购时，政府希望选择最好的企业作为经销商，这应该说是正确的。但是在具体操作中，应该交给市场竞争，中标的企业应该自己找合作伙伴，而不是政府发文件说谁是最好的经销商，这是不合适的。

上述人士表示，如果政府能把一碗水放平，减少干预，民营企业还有很多机会。